Hematoma subungueal (Ungla negra)

 

 

Definición y causas.

 

Es un acumulo de sangre bajo la lámina ungueal.

Por lo general la causa es mecánica, de origén traumático, producida la mayoría de las veces por multiples microtraumatismos  por un trauma importante (pisotón, golpe del dedo contra algún objeto, etc...)

La rotura de los capilares del lecho ungueal produce una hemorragia de sangre que queda confinada entre la lámina de la uña y el lecho ungueal creando un aumento de la presión en los tejidos adyacentes lo que provoca dolor. Dependiendo de la cantidad de sangre extravasada al lecho la presión puede ser tan  importante que o bien rompe la edipermis y sale o puede llegar a provocar un dolor considerable.

 

 

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Tratamiento y evolución.

 

El tratamiento es de urgencia, se ha de drenar la sangre liberando la presión.

A pesar de lo que normalmente se piensa, la ténica no es nada dolorosa y produce un alivio inmediato ..

Se limpia con suero fisiológico a presión, desinfectando y vendando el dedo creando una discreta presión sobre la uña, con el objetivo de para la hemorragia y que la presión interna no despegue la lámina ungueal.

 

 

Cuando la uña ya esta negra, la sangre se ha coagulado.

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Se ha de controlar que el hematoma coagulado no despegue la uña mientras cece, por el riesgo de infección micótica (hongos).

Si todo va bién puede tardar meses en desaparecer, según va creciendo la uña, en la uña del 1er dedo puede llegar al año.

Si hay dolor se tiene que fresar la uña y con un bisturí eliminar el hematoma endurecido.

 

 

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